胆囊结石很常见,但一个患者体内超过一千颗胆结石你见过吗?日前,记者从中国医师协会内镜保胆培训基地——四川结石病医院获悉,该院肝胆外科副主任医师王小林,从一名50岁都江堰患者潘女士胆囊内,取出了1343颗结石,其数量之多,非常罕见。
Δ潘女士胆囊内取出的结石高达1343颗
在四川结石病医院结石医学博物馆,这一盘结石由一颗直径接近2公分的大结石和1342颗小结石组成,整体呈现黄褐色,散发着晶莹的光泽,让所有人都忍不住啧啧称奇。
患者潘女士则表示:“我之前就查出有结石,但一直没管,上个星期我吃了油大的过后,突然腹部右边上方开始绞痛,还恶心、呕吐,当时我自己去买了药吃了就对了。”
直到腹部再次出现绞痛难忍时,潘女士才意识到问题的严重性,急忙来到四川结石病医院寻求专业治疗。
据肝胆外科副主任医师王小林主任介绍,潘女士发现胆囊结石已有多年,因平时无明显不适,一直抱着“不疼就不用管”的心态一拖再拖。直到出现持续腹痛、发热等严重症状,才不得不来院就诊。
手术发现,由于结石长期堵塞胆囊出口,导致胆囊内部压力持续增高,血液供应受阻,胆囊组织已因缺血而大面积坏疽、发黑。
△患者切除的坏疽胆囊和结石
“这种情况非常危险。”王小林主任解释道,“坏疽的胆囊就像一个‘定时炸弹’,一旦发生穿孔,带有大量细菌的胆汁会流入腹腔,引发严重的弥漫性腹膜炎、感染性休克,甚至危及生命。到了这一步,切除胆囊是唯一且必要的选择,我们已经无法为患者保住这个器官了。”
王小林主任惋惜地表示:“这位患者如果能在发现结石的早期,在胆囊功能尚存时就来院接受保胆取石治疗,是完全有机会既取出结石,又保留住胆囊及其功能的。
胆结石久拖不治,结石会在胆囊内长期摩擦、刺激胆囊黏膜,使胆囊壁水肿增厚,严重影响胆囊的功能,引起急/慢性胆囊炎、胆绞痛、胆心综合征、黄疸、胆道梗阻、胆石性胰腺炎等多种并发症。胆结石还可导致胆囊穿孔,引起腹膜炎危及生命。尤其可怕的是,胆结石久拖不治,还是胆囊癌的重要诱因。
王小林主任还指出,“不疼≠没事”,胆结石拖延治疗,会使手术难度增大,保胆成功率下降。所以,一旦发现胆结石,不管有无症状,均应给予足够重视,并尽早治疗,越早干预,保胆的几率才越大,严重并发症几率越小。