胆囊息肉是胆囊壁上的隆起性病变，多数为良性，但少数可能存在恶性风险。是否需要手术?需结合息肉的大小、形态、增长速度等综合判断。中国医师协会内镜保胆培训基地、四川结石病医院肝胆外科陈红春主任，对此作出详细解析：

肝胆外科陈红春主任表示，胆囊息肉主要分为非肿瘤性息肉(良性为主)和肿瘤性息肉(存在恶性风险)两类，可通过以下特点初步区分：

1. 良性息肉(占绝大多数)

• 胆固醇性息肉：最常见类型，由胆汁中胆固醇沉积形成，多为多发，直径通常小于1cm，质地较软，不会癌变。

• 炎性息肉：由胆囊慢性炎症反复刺激引发，常合并胆囊炎、胆囊结石，直径多小于1cm，恶变风险极低。

• 腺肌增生症：胆囊壁局部组织增生增厚，属于良性病变，极少发生癌变。

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2. 恶性风险较高的息肉

腺瘤性息肉：属于癌前病变，多为单发，直径常大于1cm，基底较宽，随时间推移癌变率约10%-30%。

此外，若息肉短期内快速增大(如半年内增长超过3mm)，或合并胆囊壁增厚(厚度>3mm)、胆囊结石，恶性风险会显著升高，需高度警惕。

查出胆囊息肉后，很多人觉得 “只有切除胆囊才能彻底放心”，其实无需如此激进。陈红春主任强调，胆囊息肉大多为良性，没必要动辄就 “一刀切” 切除胆囊，是否需要手术应结合具体情况综合判断：

“对于那些体积较小、没有明显症状的良性息肉，完全没必要进行‘一刀切’式的胆囊切除。即便息肉已达到手术指征，在条件允许时，也可选择保胆取息肉的方式，在去除息肉的同时保留有功能的胆囊。” 陈红春主任补充道。

若息肉直径<0.5cm，为多发胆固醇性息肉，且无明显增长或不适症状，通常无需手术，建议：

陈红春主任提醒：多数胆囊息肉为良性，无需过度焦虑，但需警惕 “高危息肉”(大尺寸、快速增长、腺瘤性)。关键是定期复查，由医生根据具体情况制定方案 ——  及时干预癌前病变，可有效预防胆囊癌。