近日凌晨,四川结石病医院急诊室迎来一位男性患者。该患者为29岁的余先生(化名),只见他双手捂住腰部,面色惨白,额头上冷汗渗出,身体因疼痛而微微颤抖。他喊道:“医生,快救救我,我右边腰疼得像被刀割一样,还吐了三次!”
情况紧急,医护人员迅速为他进行超声检查,很快就找到了罪魁祸首——一枚卡在输尿管的结石。
国际尿石症联盟(IAU)委员、四川结石病医院泌尿外科学科带头人常立高教授表示,在四川结石病医院,这样的“石头危机”几乎每天都能看到,今天,就带大家深入了解一下泌尿系结石!
泌尿系结石 在身体的藏身之处 肾脏堪称结石的“发源地”。在初期,结石像一颗沉默的“定时炸弹”,可能不会引起任何症状。然而,随着结石逐渐增大,一旦堵塞肾盏,腰部就会出现钝痛。要是结石合并感染,患者还可能出现发热、尿频尿急等症状。 当结石从肾脏掉落入直径仅2-3毫米的细长输尿管时,典型的肾绞痛就会发作。患者通常描述,那种疼痛为“从腰腹一直放射到会阴的剧烈绞痛”,同时还伴有恶心、呕吐症状。 膀胱结石大多由肾结石下移或前列腺增生所致。它的典型症状为排尿中断,就好像“关不紧的水龙头”,患者在排尿过程中会突然停止,改变体位后又能继续排尿。 出现这些症状 要警惕泌尿系结石 突然发作的单侧腰腹部剧痛,而且这种疼痛还会放射至会阴部,其疼痛程度堪比分娩之痛。 恶心呕吐、坐立难安,大约90%的患者还会出现肉眼血尿。 发热超过38.5℃,这很可能提示已经出现了感染。 持续12小时无尿,一定要警惕急性肾损伤。 双侧腰痛伴少尿,有可能是肾后性梗阻。 结石急性发作 居家应急止痛指南 立刻停下手中的工作,采用侧卧屈膝的体位,这样能缓解一些疼痛。 可以尝试用热水袋热敷疼痛区域,但千万不要用力按压。 一定要禁食禁水,防止呕吐物误吸。 不要盲目蹦跳排石,这很可能会加重输尿管损伤。 结石卡顿的时候,不要大量饮水冲刷,否则可能加重肾积水。 不要随便服用不明中草药,以免增加过敏和肾功能损伤的风险。 应对泌尿系结石的急诊三步曲:突发腰痛→保持镇定→及时就诊。 泌尿系结石其实并不可怕,只要科学应对,就能顺利化解危机。
泌尿外科常立高教授特别提醒:凌晨1至5点是肾绞痛的高发时段。这是由于在夜间,人体抗利尿激素的分泌量会有所增加,进而致使尿液浓缩,同时输尿管的蠕动也会相应减弱。如果出现突发性腰腹剧痛、血尿等症状,千万不要盲目服用止痛药,务必及时前往医院就医,以免延误病情。