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患肾结水的原因分析
发布日期:2014-09-21 15:31         阅读量:1362         来源: 四川结石病医院 点击在线咨询专家

    到底是什么原因会患上了肾积水呢?尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,尿液通过即可出现障碍,造成尿流肾积水梗阻。尿从肾排出受 阻,滞于肾内称肾积水。发生在肾、输尿管的梗阻为上尿路梗阻;而发生在膀胱以下的称下尿路梗阻。梗阻位置越高,肾功能损害越重。那么我们为什么会患有肾积 水呢?四川结石病医院泌尿外科专家给大家做了下面详细介绍,希望对大家有所帮助。>>>可以与我们的在线专家进行一对一的交流,解答更有针对性,节约您宝贵的时间。

  肾积水形成原因

  肾积水的原因分先天性与后天性两种,以及泌尿系外与下尿路病因造成的肾积水。

  (一)先天性的梗阻病因

  ①节段性的无功能:由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱,影响了此段输尿管的正常蠕动,造成动力性的梗阻。此种病变如发生在输尿管膀胱入口处,则形成先天性巨输尿管,后果为肾、输尿管扩张与积水。

   ②内在性输尿管狭窄:大多发生在肾盂输尿管交界处,狭窄段通常为1~2mm,也可长达1~3cm,产生不完全的梗阻和继发性扭曲。在电子显微镜下可见在 梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过度的胶原纤维,久之肌肉细胞被损害,形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水。

  ③输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构,此可为先天性也可能为后天获得,常发生在肾盂输尿管交界处、输尿管腰段,儿童与婴儿几乎占2/3。

  ④异位血管压迫约1/3,为异位的肾门血管,位于肾盂输尿管交界处的前方。其他有蹄铁形肾和胚胎发育时肾脏旋转受阻等。

  ⑤输尿管高位开口:可以是先天性的,也可因肾盂周围纤维化或膀胱输尿管回流等引起无症状肾盂扩张,导致肾盂输尿管交界部位相对向上迁移,在术中不能发现狭窄。

  ⑥先天性输尿管异位、囊肿、双输尿管等。>>>点击查询先天性梗阻引发的肾积水怎么治疗

 患肾结水的原因分析(图1)

    (二)后天获得性梗阻

  ①炎症后或缺血性的疤痕导致局部固定。

  ②膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲,加之输尿管周围纤维化后终形成肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻。

  ③肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物,可为原发也可能为转移性。

  ④异位肾脏(游走肾)。

  ⑤结石和外伤及外伤后的疤痕狭窄。

  (三)外来病因造成的梗阻

  外来病变造成的梗阻包括动脉、静脉的病灶;女性生殖系统病变;盆腔的肿瘤、炎症;胃肠道病变;腹膜后病变(包括腹膜后纤维化、脓肿、出血、肿瘤等)。

  (四)下尿路的各种疾病造成的梗阻

  如前列腺增生、膀胱颈部挛缩、尿道狭窄、肿瘤、结石甚至于包茎等,也都会造成上尿路排空困难而形成肾积水。

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  结石性肾积水,把结石取出来,没有东西堵塞在输尿管,液体自然就顺利排出。

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